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Las farmacias y los gestores de prestaciones farmacéuticas mantienen una relación comercial desde la década de 1960. Hoy en día, los PBM funcionan como intermediarios entre las aseguradoras, los fabricantes de medicamentos y las farmacias. Dado que hacen tanto dentro del sector, es lógico que cobren tasas por los ingresos. Entre ellas se encuentran las tasas GER y DIR, que afectan a las farmacias de diferentes maneras.

Los tipos efectivos genéricos (TEG) son contractuales y deben ser iguales al precio medio al por mayor durante un periodo determinado. También se conocen como garantías de tasa efectiva, y no tienen por qué ser iguales al AWP de una sola vez. El objetivo es asegurarse de que las farmacias reciban un reembolso adecuado a lo largo de un año determinado.

Las tasas de remuneración directa e indirecta (DIR) son las que los PBM (y los planes de la Parte D de Medicare) cobran para compensar los costes de los afiliados. Se presentan en una variedad de formas, algunas de las cuales las farmacias ni siquiera conocen. Las tarifas de los DIR incluyen tarifas de administración, de acceso a la red y de servicios.

Los DIR fueron creados originalmente por los CMS para contabilizar todos los costes de los medicamentos recetados. Las tarifas incluían concesiones de precios que afectarían a los costes brutos retroactivos de los medicamentos recetados de los planes de la Parte D de Medicare. Si esto le resulta confuso, no se preocupe: no es el único. No sólo son complicadas, sino que las tarifas DIR suelen ir acompañadas de una falta de transparencia, ya sea intencionada o no.

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El salario predominante es el nivel medio o estándar de pago para diferentes ocupaciones en diferentes áreas. Lo determina el Departamento de Trabajo. Veamos por qué las tasas de salario prevaleciente son importantes y cómo se calculan.

Definición del salario prevaleciente¿Se ha preguntado alguna vez si le están pagando justamente por el trabajo que hace? Si es así, es posible que desee investigar la tasa de salario prevaleciente para su área. El Departamento de Trabajo de EE.UU. define el salario vigente como el salario medio o estándar que se paga a los trabajadores con empleos similares en una ocupación específica en las áreas de empleo previstas. En otras palabras, es lo que se paga a un trabajador medio con experiencia en una región por hacer el tipo de trabajo que realiza. Por supuesto, el salario predominante difiere según la ocupación. El salario vigente de los cirujanos en los hospitales es mucho más alto que el de los dependientes de las tiendas. El salario vigente también varía en función del lugar de residencia. En algunos lugares es mucho más alto que en otros.

Derecho laboral en los EE.UU. En primer lugar, vamos a retroceder un poco y ver quién es el responsable de recopilar el salario predominante. La Ley de Normas Laborales Justas (FLSA) fue una legislación innovadora aprobada en la década de 1930 que estandarizó la legislación laboral en Estados Unidos. Estableció la semana laboral de 40 horas, un salario mínimo y exigió el pago de horas extras. También estableció normas para el trabajo de los jóvenes. La administración y el cumplimiento de la FSLA es tarea de la División de Salarios y Horas del Departamento de Trabajo (DOL), que administra todo lo relativo a la compensación de los trabajadores, incluido el salario vigente. El salario prevaleciente se deriva de los registros salariales y de las encuestas a los empleadores, así como de las tarifas negociadas en los contratos laborales de los sindicatos. ImportanciaLas leyes de salario mínimo se aplican a todos los trabajadores, pero algunos tipos de trabajadores deben ser pagados de acuerdo con el salario prevaleciente también con el fin de estar en conformidad con las regulaciones del Departamento de Trabajo. Veamos qué empleadores y trabajos se ven afectados: Las tasas de salario prevaleciente para la contratación federal y el programa de visados se pueden encontrar en los sitios web del Departamento de Trabajo o contactando directamente con el DOL. La información está disponible a nivel de condado para la mayoría de los estados.

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